精诚娱乐场注册网址 公开调查医疗事故,英国是怎么真正搞医生免责的?|奇点万象

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真是让人惊呆了

新医疗探索家

文|建秀

早就听过免责文化这一说,具体的做法是:鼓励医护人员上报医疗事故和差错,医院给予免责。在中国,虽然个别医院推行了这种做法,但整体的趋势是,在医疗事故和差错面前,医疗机构的防御性思维越来越强,得到真相越来越复杂。这样的情形并不是中国独有,其他国家也都面临着个问题。在最近举办的global patient safety summit上,英国卫生部长jeremy hunt分享了他们推行医疗事故报告免责的文化,或许对我们有更多启发。

学习航空领域的经验,英国准备建立独立的医疗安全调查机构。

在航空领域,独立调查机构已经减少了很多可避免的空难事故,他们的文化是“及时、免责”。英国医疗安全调查机构也将采取这样的原则,独立调查之后,对诚实面对医疗事故的医护人员提供法律保护。

独立调查结果会告诉患者和家属,让他们尽快知道更多事实和真相。一旦进入调查阶段,患方就不能在这个时候像过去那样启动法律程序。英国希望营造一个“安全的空间”,使医疗机构脱离“防御性”思维,帮助医疗机构从医疗事故中改进流程,避免下一次犯错。

为了鼓励和督促医疗机构营造“安全的空间”,英国还公布了“从错误中学习”文化的排名(详情见:learning from mistakes league),哪些医疗机构做得好,哪些需要改进,一目了然。

“这样做,是为了让患者和家属能够更快得到事故真相,医生有更多话语权来保护自己,nhs体系可以持续改进医疗质量,保证医疗机构不犯‘下一个错误’。”jeremy hunt 说。

负责质量安全的cqc机构将在每年的报告中,评估医疗机构每年可以避免多少死亡率。据了解,英国是全球第一个这样做的国家——公布医院死亡率改进的空间!据估算,英国3.6%的死亡率中,大约有一半可以避免。

从2018年4月起,英国政府将设立医学死亡检查官,由1~2名医生或者验尸官来独立调查医疗死亡事故,帮助医院减少可避免的死亡率或者意外导致的死亡率。

医护人员承认医疗错误和道歉后,英国医学总会、护士和助产士总会这些行业组织依旧会认定他们信用为“良好”;相反,医护人员可能会受到严重的制裁。

同时,政府机构和司法部门进行了协调,在处理相关的案件上有更大的灵活性。nhs也会在医院员工守则中体现公开透明的免责文化,以便所有人能了解新的法则。

资料来源:英国卫生部、《每日邮报》

本文作者

医疗传统领域变革的独立观察者

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